La téléconsultation s’est révélée comme la solution évidente pendant le confinement, les cabinets étant inaccessibles et les consultations hospitalières supprimées. Les usages se sont certes développés plus rapidement, cependant ils sont les mêmes, à quelques détails prés, que ceux qu'un.e praticien peut avoir hors période de confinement. Au travers d’une enquête auprès des médecins inscrits sur Hellocare, nous avons recueilli une multitude d'avis !
Un médecin à domicile grâce à la téléconsultation
La téléconsultation a permis d’apporter l’expertise médicale au domicile des patients en respectant les consignes sanitaires. Un médecin témoigne « Mes patients ne voulaient pas venir à mon cabinet. Dès le mois de mars, j’ai mis en place la téléconsultation pour suivre mes patients chroniques, mais aussi ceux qui avaient besoin d’être rassurés et de comprendre ce qu’ils devaient faire ». Pour d’autres patients, la téléconsultation représente un gain de temps et d’efficacité « Avec les enfants à la maison, les devoirs et le télétravail, j’ai facilement renouvelé mes ordonnances sans me déplacer. C’est une solution très avantageuse » témoigne cette mère de famille en télétravail.
Si le ressenti est unanime et que la principale motivation était de protéger les patients, les professionnels de santé soulignent l'importance de modifier leur mode d’exercice durant et après le confinement afin de rester disponible et au service des patients.
Des cas d'usages variés selon les pratiques médicales
Médecine générale
Un médecin généraliste précise « je ne pouvais plus me rendre à leur domicile ni les recevoir au cabinet, mais je me devais de rester disponible, à leur écoute et accueillir leur souffrance pendant cette période. La téléconsultation était donc l’unique solution pour garder le lien ».
Psychologie
Pour ce psychologue la téléconsultation a permis de « poursuivre les soins engagés avec mes patients en suivi psychothérapeutique, mais également a permis d’endiguer angoisses et trouble du comportement . Pour certains, cela a approfondi la relation thérapeutique, car j’étais disponible quasi instantanément ».
Sage-Femme
Une sage femme confie avoir des « patientes ravies d’avoir conservé l’échange ». Outre le maintien de sa rémunération, elle précise que la téléconsultation a permis de continuer les préparations à la naissance, les entretiens prénataux, de résoudre des problèmes d'allaitement et de répondre aux angoisses sur le Covid et la grossesse.
Endocrinologues et diabétologues
Pour les endocrinologues et diabétologues, compte tenu du risque encouru par les patients, la téléconsultation s’est révélée efficace pour faire le point sur des bilans biologiques et rappeler les mesures liées au confinement pour les personnes fragiles.
Dermatologie
Les dermatologues ont pu répondre à des interrogations de patients sur des problèmes d’eczémas, de psoriasis, d’urticaire, qui ont surgi en masse pendant la pandémie. Une d'elles souligne «la téléconsultation m’a permis de suivre mes patients et d’assurer le revenu de survie du cabinet».
Enfin les orthophonistes ont pu continuer les exercices de rééducation phonatoires et ainsi ne pas perdre le bénéfice des soins engagés avant la crise sanitaire.
La téléconsultation : la solution pour reprendre contact avec ses patients
Aujourd’hui, les professionnels de santé redoutent que les complications liées aux maladies chroniques se développent. Les patients doivent consulter leur médecin traitant afin qu’il évalue la pertinence d’un bilan biologique ou décide d’un nouveau protocole. Prendre contact avec son praticien par téléconsultation permet de sécuriser les consultations tout en respectant les barrières sanitaires actuelles.
La possibilité d’alterner entre présentiel et téléconsultation évite un flux trop important de patients au cabinet tout en reprenant une activité médicale normale.« Pour l’heure, je réalise 30% de mes consultations par vidéo, pendant la crise c’était la totalité de mes consultations », précise ce médecin généraliste.
La téléconsultation ne doit cependant pas être considérée comme une solution de secours, en cas d’épidémie. Elle doit s’intégrer à la pratique quotidienne des praticiens de santé. Son succès repose sur le lien entre le praticien et son patient. « J’apprécie que mon oncologue connaisse mon dossier et mes antécédents . Je peux le voir très rapidement après chaque chimio » témoigne cette patiente traitée pour un cancer du sein.
Après cette période de pandémie, il est urgent de remettre les patients dans un parcours de soins adapté notamment à travers une téléconsultation à distance. De nombreux patients l’ont adopté au cours de la crise sanitaire avec des milliers de consultations vidéo chaque jour du mois de mai. « Le succès rapide de la téléconsultation rend compte de son utilité pour les praticiens et les patients » précise cet urologue. « Il faut perpétuer son usage et garantir son accès pour tout le monde».
Étendre la pratique de la téléconsultation : les recommandations de Hellocare
✔ Les professionnels dont le recours à la téléconsultation a été facilité pendant la pandémie, doivent pouvoir poursuivre. C’est le cas notamment des infirmières, des sages-femmes, des masseurs-kinésithérapeutes, des orthophonistes, des psychologues. La télémédecine n’est en effet pas réservée à la médecine générale.
✔ Les solutions sécurisées doivent être favorisées et les solutions non médicales de consultations vidéo, tels que le téléphone ou les applications type WhatsApp, ne doivent ne plus être remboursées.
✔ L’accès à tous les patients dans toutes les régions doit être garanti par une couverture numérique généralisée.
✔ La concertation entre les médecins généralistes et spécialistes doit être intensifiée, tout en préservant le rôle du médecin traitant et le parcours de soins coordonnés.
✔ Une communication pédagogique plus large doit être faite auprès des patients sur les indications et les bonnes pratiques de la téléconsultation.
