L'Assurance maladie rappelle que "le recours à la téléconsultation relève de la décision du médecin qui doit juger de la pertinence d’une prise en charge médicale à distance plutôt qu'en face à face". Or il ne semble pas toujours évident pour le praticien débutant la télémédecine de soumettre cette nouvelle pratique à son patient ou d'identifier les cas d'usage pertinents pour la téléconsultation. Nous souhaitons donc vous apporter le point de vue du Dr William Benichou, médecin généraliste et fondateur de Hellocare.
Rassurer rapidement votre patient
Les troubles du transit, "je me suis fait une entorse", "j'ai une éruption cutanée", "est ce que je peux prendre tel médicament" sont des questions quotidiennes auxquelles doit répondre le médecin généraliste. Le patient a simplement besoin de votre avis de professionnel et de connaître les premiers gestes afin de savoir s'il peut utiliser tel ou tel thérapeutique qu’il possède dans sa pharmacie.
Lectures de résultats médicaux, biologiques et radiologiques ou renouvellements d'ordonnances
Les résultats d'analyses standards, résultats radiologiques, anatomo-pathologiques que le patient a pour habitude de vous envoyer par mail pour avoir une réponse, vous pourrez ici les recevoir et les commenter lors de la téléconsultation. Cette lecture, qui engage votre responsabilité médicale devient rémunérée, telle une consultation officielle. Le renouvellement d'ordonnances ou la prescription de vaccin sont d'autres exemples, ils vous est tout à fait possible d'examiner le carnet de santé à distance, d'échanger en vidéo avec votre patient et - selon le cas - de décider de ce renouvellement d'ordonnance.
Votre patient ne peut pas se déplacer
S'il ne peut pas se déplacer c'est le médecin qui vient à lui via la téléconsultation. Les patients âgés, à mobilité réduite, loin de votre cabinet ou tout simplement le patient actif qui n'a pas la possibilité de se déplacer (dans votre planning très chargé) sont autant de patients qui ne vont plus renoncer au soin. L'actif pourra appeler durant sa pause au travail et gagner du temps. À noter également que le cabinet virtuel du médecin généraliste peut aussi se transporter dans le cabinet virtuel de celui d'un spécialiste s'il veut par exemple avoir l'avis d'un dermatologue dans une unité de temps très courte.
Éviter à votre patient de se déplacer aux urgences
Les patients qui se déplacent aux urgences vont désormais pouvoir de chez eux avoir une réponse médicale rapide ce qui permettra par ailleurs un désengorgement des urgences. Cette téléconsultation permettra en effet de séparer l'urgence médicale de celle ressentie par le patient qui est angoissé par sa situation. Le résultat sera donc un gain de temps pour le patient.
Vous n'êtes pas à votre cabinet
Lorsque vous êtes en vacances ou en déplacement, certains de vos patients ne pouvant malheureusement pas attendre, la télémédecine est une solution pour assurer un meilleur suivi. Il s'agira alors de leur proposer des plages horaires de disponibilité où vos patients pourront prendre des rendez-vous et effectuer des téléconsultations à distance qui se feront en visio. Selon la situation clinique vous pourrez alors répondre à vos patients ou juger par vous-même si la consultation en ligne est suffisante ou si vous souhaitez orienter vos patients vers un confrère ou un service d'urgence.
L'observation à distance ne doit pas être un frein
Après avoir mené un très bon interrogatoire qui est le pré-requis de chaque consultation, je considère que l'on peut prendre en charge de très nombreux cas en téléconsultation dans la mesure où l'on peut voir, entendre et parfois demander au patient d'être le prolongement de la main pour palper et détecter par exemple un abdomen chirurgical ou une défense abdominale en terme médical. L'observation à distance est donc tout à fait possible dans une grande majorité des cas.
