Nombreuses sont les études qui révèlent une pression importante, pour ne pas dire insupportable, qui pèse sur le quotidien des médecins, en particulier les généralistes. Ainsi la Drees publiait récemment que sept médecins généralistes sur dix considéraient l'offre «insuffisante» dans leur zone d'exercice, et que près de 80% d'entre eux rencontrent des difficultés à répondre aux sollicitations des patients en quête d'une prise en charge rapide. Comment un médecin peut-il être plus efficace dans la gestion patients et optimiser ainsi le temps qu'il leur consacre ? Voici quelques pistes.
Nombre et durée des consultations : des chiffres sensibles
En 2017, Doctolib a publié une étude extraite des rendez-vous pris sur sa plateforme concernant les médecins généralistes. Elle confirmait des chiffres antérieurs communiqués par plusieurs organismes.
" 22 consultations par jour de 17 minutes en moyenne"
À ces durées moyennes de consultations, il faut ajouter à l'agenda du médecin deux composantes importantes : le poids de la gestion administrative et le temps passé pour les appels téléphoniques, non facturés. Au final, en cumulant toutes leurs tâches, 30% des médecins travaillent entre 46 et 55 heures par semaine, ce qui en fait une profession largement au-dessus des normes françaises en matière de temps de travail.
Des tâches de gestion chronophages
Si un peu plus de la moitié des généralistes (54 %) font appel à un expert-comptable, 22% des médecins tiennent eux-mêmes leur comptabilité. Ils sont également très nombreux à assurer le secrétariat (ou à s'appuyer sur leur conjoint pour cela). Enfin, si l’entretien des sols des locaux est effectué dans 67% des cas par une personne salariée du cabinet, il reste tout de même 14% des médecins généralistes qui s'occupent également de ce point.
Réduire le temps affecté à ces tâches de gestion est un véritable enjeu : certaines tâches n'ont aucune valeur ajoutée et le temps passé à s'en occuper réduit le temps disponible du médecin pour prendre en charge plus de patients par exemple.
Comment gagner du temps sur les tâches de gestion
Des solutions permettant d'optimiser le quotidien chargé des médecins existent. Parmi ces solutions, certaines sont historiques, comme le recours à un secrétariat médical, et d'autres sont plus récentes comme par exemple le recours aux Assistants Médicaux, un statut nouvellement créé pour assister les soignants dans la prise en charge. Voici un petit tour d'horizon des solutions simples pour optimiser son temps médical et améliorer la prise en charge de sa patientèle.
La délégation à un secrétariat médical
Les médecins passent en moyenne 6 heures par semaine à gérer des tâches administratives (source Drees). Le recours à un secrétariat médical (salarié sur place ou télésecrétariat) peut permettre de libérer beaucoup de temps pour le médecin. Ce secrétariat peut à minima gérer tous les fluxs téléphoniques, orienter les patients vers le bon canal de consultation (par exemple proposer une téléconsultation médicale pour un suivi ou un renouvellement d'ordonnance). Le.a. secrétaire pourra également gérer les commandes de consommables pour le cabinet, s'occuper de l'entretien, et vérifier une partie de la comptabilité (suivi des encaissements notamment).
Combien ça coûte ?
- Un.e secrétaire salarié.e : environ 2000€/ mois à temps plein
- Un télésecrétariat : environ 1€ par appel pris, pour une moyenne de 700€ par mois. Ce qui rapporte le coût par rendez-vous pris à environ 1,60€.
Les outils de prise de rdv en ligne
La prise de rendez-vous en ligne par les patients est une bonne solution pour réduire le temps affecté à cette tâche, cela permet aussi - avec des systèmes de rappel par SMS - de limiter le nombre de consultations auxquelles les patients ne se présentent pas (oubli de venir ou d'annuler le rendez-vous). Si certains patients, majoritairement seniors, continuent à préférer le canal téléphonique, le recours aux agendas médicaux en ligne est déjà adopté par plus de 1 français sur 4 et connait un succès exponentiel auprès des soignants comme des patients.
Combien ça coûte ?
De nombreuses solutions existent. Voici leurs tarifs au 1er février 2020 :
- Doctolib facture 208€ / mois (129€ + 79€) pour un cabinet médical avec option téléconsultation.
- Cegedim, avec Docavenue, facture environ 110€ / mois pour une solution RDV + téléconsultation vidéo.
- Hellocare vous propose une offre téléconsultations illimitées + prise de RDV à 45€ /mois.
Les solutions de télémédecine sont éligibles pour l'aide à l’équipement des médecins libéraux. Le forfait structure s'élève à 350 € /an.
Les assistants médicaux
Nouvellement créé, le statut d'assistant médical permet aux médecins de recruter des assistants qui viendront soutenir le médecin dans la prise en charge des patients. Ils peuvent par exemple prendre des mesures vitales en amont d'une consultation.
Cette solution destinée à libérer du temps médical pour permettre aux médecins de se concentrer sur le soin est assorti d'une aide financière pérenne, si le médecin s'engage à recevoir plus de patients en contrepartie. Il s'agit d'une des mesures destinées à réduire l'impact de la désertification médicale.
Combien ça coûte ?
Il faut compter environ 2000€ / mois pour un assistant temps plein.
Le niveau de financement CNAM permet de financer tout ou partie de ce recrutement et varie selon le temps d'activité de l'assistant médical (tiers-temps, mi-temps ou temps plein). Le montant de l'aide va ainsi se situer entre 12 000 euros et 36 000 euros la 1ère année. Pour les années suivantes, pour un assistant médical à temps plein, ce sont 27 000 € annuel en année 2 et 21 000 € à partir de la 3e année.
Les téléservices proposés par Ameli Pro
La plateforme de l'Assurance Maladie s'est enrichie au fil du temps en fonctionnalités et certains sont très efficaces pour gagner du temps au quotidien. Par exemple déclarer un arrêt maladie prend beaucoup moins de temps qu'établir sa version papier à remettre au patient.
Ces services s'articulent en deux types principaux : ceux qui vont aider au suivi de l'activité et ceux qui permettent d'effectuer des téléprocédures sécurisées grâce à l'authentification par Carte Professionnel de Santé.
Exemples de services proposés via Ameli Pro :
- suivi des paiements effectués par l’Assurance Maladie ;
- commande de kits de dépistage, de formulaires Cerfa ;
- déclaration / suivi du ROSP et du forfait structure
- prescrire un arrêt de travail ou effectuer une déclaration de grossesse et l’adresser directement à la caisse et au service médical ;
- consulter, créer, gérer ou suivre le renouvellement des protocoles de soins et d’effectuer une demande de mise en affection de longue durée
- etc.
L'aide d'un professionel pour optimiser son planning
Appelez l'équipe Hellocare pour voir quelles solutions seraient efficaces pour vous aider à optimiser au mieux votre emploi du temps, en fonction de critères qui vous sont personnels.
