Vous êtes médecin téléconsultant débutant ou vous envisagez tout simplement de mettre en place la téléconsultation rapidement ? Cette médecine à distance est relativement récente en France puisque le remboursement de cet acte médical est effectif depuis seulement septembre 2018 pour les patients dont vous êtes le médecin traitant. Comme pour tout ce qui est nouveau, peurs et préjugés sont présents chez de nombreux patients. Il vous sera donc nécessaire pour ceux là de parler avec eux de ce nouveau mode de consultation et les aider à dépasser leurs aprioris.
Chaque patient est différent dans ses représentions et son mode de fonctionnement. Pour communiquer sur la téléconsultation médicale, il faut donc prendre en compte le profil de chacun, ce que nous faisons du reste naturellement dans l'exercice médical quotidien. Il existe indiscutablement un effet « générationnel » dans l'utilisation d'une communication et de relation passant par l'interface d'un écran. Les plus jeunes sont nés avec les smartphones, d'autres ont pris le train du numérique en marche, les derniers sont mal à l'aise avec le maniement de ces nouveaux outils et l'absence de présence physique.
En témoignent les chiffres statistiques de ceux qui utilisent spontanément des plates-formes de consultation médicale en ligne comme Hellocare. La grande majorité concerne les 18 – 35 ans [étude Exclusion des Personnes Agées - Sept 2018].
Pour le.la patient.e, utiliser cette forme de médecine à distance a de nombreux avantages. Elle lui permet entre autres de :
Mais les avantages de la téléconsultation pour les patients ne s'arrêtent pas là : avec l'effet « bulle » de la vision et de l'audio (quand c'est possible utilisez ou conseillez des écouteurs ou un casque), la téléconsultation médicale offre une présence médicale renforcée vis à vis du patient, en évitant les distracteurs possibles au cabinet (téléphone qui sonne, salle d'attente pleine et houleuse, bruits environnants...).
Enfin un remboursement par la sécurité sociale et les mutuelles est possible pour l'acte de télémédecine depuis le 15 septembre 2018 si vous êtes le médecin traitant de votre patient.Infographie > comprendre la télémédecine (attentes, usages ..)
Compte-tenu de l'absence d'examen clinique, le diagnostic envisagé est moins précis. D'où la nécessité de proposer de façon quasi systématique une consultation en présentiel si les symptômes persistent ou si de nouveaux surviennent. Mais dans 70 à 80 % des consultations en ligne, une solution partielle ou complète est proposée au patient par l'intermédiaire d'une prescription qui peut être un traitement d'épreuve ou celle d'examens complémentaires. À noter que cette démarche médicale probabiliste est présente aussi dans les consultations au cabinet.
Enfin pour certains patients la présence physique est rassurante, en particulier lors de la proximité de l'examen clinique. Cette présence physique n'est en effet pas proposée par la téléconsultation médicale, mais le recours à la vidéo permet de maintenir un cadre intime, convivial et plus rassurant que par simple téléphone.
Enfin, comme en consultation au cabinet, il faut adapter son discours à chaque patient. Pour les plus réticents, faites préciser leurs craintes et parlez leur honnêtement des avantages de la téléconsultation.
Pour ceux qui hésitent encore comme pour les convaincus, proposez leur un essai pour la prochaine consultation.
Dans tous les cas, il faut respecter et comprendre les réticences et éviter de mettre la pression à des patients qui ne sont pas prêts à utiliser ce nouveau mode de consultation médicale.