L'accélération du processus de vaccination Anti-Covid est le sujet le plus chaud de cette nouvelle année. En tant que professionnel de santé, anticipez la prise en charge de vos patients pour la vaccination grâce aux ressources que nous avons rassemblées pour vous.
Si vous ne deviez lire qu'un seul document sur les vaccins anti-covid, ce serait celui publié le 29/12/2020 par la Société de Pathologie Infectieuse de Langue Française à destination des soignants : Vaccins contre la Covid-19 : questions et réponses.
Ce texte apporte un éclairage complet sur les différents vaccins, ceux à vecteur viral tout comme ceux à ARN, expliquant leur fonctionnement et les modalités d'administration. Précieux outil pour faire preuve de pédagogie avec vos patients.
Ces vaccins sont livrés sous un conditionnement de 5 doses vaccinales non reconstituées. Ils peuvent être conservés au maximum 5 jours dans le réfrigérateur (entre 2 et 8°C). Une fois reconstitué, le vaccin ne sera conservé que 6 heures maximum, toujours au réfrigérateur. La vérification de la température doit être effectuée plusieurs fois par jour et tracée.
Du fait de ces contraintes, ce vaccin à acide nucléique - dont les résultats sont exceptionnels - sera sensible à déployer en médecine de ville car il devrait faire l'objet d'une organisation très spécifique.
L'injection est fait par voie intramusculaire. Le contexte particulier de ce vaccin nouveau impose une surveillance rapprochée de la personne durant au moins 15 minutes après l’injection, pour réagir en cas de réaction allergique de type anaphylaxie.
À partir du 25 février 2021, le vaccin AstraZeneca sera utilisé pour vacciner des personnes âgées de 50 à 64 ans et atteintes de comorbidités. Les médecins de ville ont la possibilité de vacciner leur patientèle répondant à ces critères d'âge et d'état de santé.
Le nombre de doses est limité par médecin, qui devra en faire la demande auprès des pharmaciens. Chaque médecin pourra demander au maximum 1 flacon lors de la première livraison (semaine du 22 février) ; 2 ou 3 flacons maximum pour la deuxième livraison (semaine du 1er mars), chaque flacon contenant 10 doses de vaccin. Les doses augmenteront progressivement à compter du mois de mars.
Ce vaccin doit faire l'objet de deux injections, la HAS recommandant de privilégier un intervalle de 9 à 12 semaines entre les deux doses.
Afin d’assurer la traçabilité des vaccins et des étapes de la vaccination, de la consultation pré-vaccinale aux injections du vaccin, un téléservice baptisé « Vaccin Covid » est ouvert à tous les praticiens depuis le 4/01/2021.
IMPORTANT : Son utilisation est obligatoire pour assurer le bon déroulement et le bon suivi de la campagne de vaccination.
Le téléservice Vaccin Covid prévoit des fonctionnalités facilitant le suivi de la vaccination :
Pour aller plus loin : voir le tutoriel de Vaccin Covid (PDF) qui présente le service et le parcours d'utilisation de ce dernier.
Vaccin Covid est accessible par tous les médecins, soit via l'espace amelipro (identification avec votre carte CPS), soit directement avec une carte e-CPS sur le site vaccination-covid.ameli.fr
Il est demandé aux médecins réalisant les consultations pré-vaccinales et les vaccinations de vérifier avant le début de la campagne de vaccination qu’au moins un de ces accès est fonctionnel.
Si ce n’est pas le cas, il est nécessaire de :
Une consultation de prévention de la contamination à la Covid-19 a été mise en place jusqu’à la fin de l’état d’urgence sanitaire. Elle est prise en charge à 100 % et est notamment destinée aux personnes en situation de vulnérabilité que le médecin aurait repérées et aux personnes à risque de formes graves de la maladie.
La consultation de prévention a été élaborée à la suite des recommandations de la Haute Autorité de santé (HAS). Les personnes éligibles à la consultation de prévention sont les patients à risque de développer une forme grave de Covid-19, notamment :
La HAS définit les 3 étapes de la démarche de la consultation de prévention :
La consultation de prévention est réalisée par le médecin traitant. Si le patient n’a pas de médecin traitant, le médecin qui réalise cette consultation positionne l’indicateur de parcours de soins IPS à « U » urgence.
Cette consultation est réalisée par le médecin selon les modalités suivantes :
Le tarif forfaitaire de cette consultation est fixé à 40 € (quelle que soit la spécialité du médecin traitant). Les cotations, règles de facturation et majorations applicables sont variées :
Compte-tenu du caractère exceptionnel de cette campagne de vaccination, une rémunération spécifique à l’acte est prévue pour les consultations et les injections. Un code « VAC » a été créé pour suivre la réalisation de la vaccination au cabinet ou à domicile, et ses prises en charge par l'Assurance Maladie. Ce code est applicable à compter du 4 janvier 2021.
Il existe des cotations différentes pour :
En complément, il est à noter que :